С консультативного приема – в реанимацию

В Окружном Кардиологическом диспансере впервые одномоментно удалили образование в сердце и злокачественную опухоль почки

На прием к сердечно-сосудистому хирургу Кардиоцентра обратилась жительница Сургута (52 года) с жалобами на одышку и кашель. Ультразвуковое исследование сердца показало образование в правом предсердии. УЗИ брюшной полости подтвердило опасения врачей – рак почки спровоцировал формирование опухолевого тромба, который «пророс» в нижнюю полую вену и достиг правого предсердия. Случай крайне редкий, отмечает сердечно-сосудистый хирург Окружного кардиологического диспансера Александр Шиленко: «Образование размером около 6 см заполняло практически всю полость правого предсердия из-за чего кровь не циркулировала в необходимом объеме. Если в норме должен быть поток, то у пациентки лишь тонкая струйка крови поступала в правый желудочек. Таким образом было нарушено кровоснабжение сердца и органов брюшной полости. Отсюда и клинические проявления – одышка, кашель, скопление жидкости в животе. Ситуация была критическая. Пациентку срочно госпитализировали».

С приема женщина в экстренном порядке поступила в реанимационное отделение. Был проведен врачебный консилиум с привлечением специалистов двух крупнейших клиник Югры – Окружного кардиологического диспансера и Сургутской окружной клинической больницы. Специалисты приняли решение оперировать в Кардиоцентре, так как требовалось подключение аппарата искусственного кровообращения.

В состав мультидисциплинарной операционной бригады вошли:

Первым этапом кардиохирурги в условиях искусственного кровообращения извлекли опухолевый тромб из правого предсердия, затем из нижней полой вены. Только после восстановления кровотока онкологи приступили к удалению почки вместе с образованием. Подобная операция в Окружном кардиологическом диспансере была проведена впервые.

«Распространение опухолевого тромба в правые отделы сердца – это один из самых сложных случаев для выполнения радикальной операции, – комментирует кардиохирург Александр Шиленко. – При таких операциях не исключается большая кровопотеря –  от 6 до 26 литров! Операционная бригада работала около 7 часов. Совместно мы справились с поставленной задачей. Состояние пациентки стабильно. Она переведена из реанимационной палаты в отделение стационара».

Объединение усилий врачей из разных клиник для спасения жизни пациента – практика для Кардиоцентра освоенная. В марте 2022 года в кардиохирургической операционной на свет появился малыш. Для оказания помощи будущей матери с тяжелой патологией сердца и проведения операции кесарева сечения в ОКД были приглашены коллеги из Окружного клинического центра охраны материнства и детства.

«Мультидисциплинарный подход – это повседневная практика в современной медицине. Кардиоцентр успешно развивается в данном направлении, – отмечает главный врач Окружного кардиологического диспансера Ирина Урванцева.   Мы круглосуточно на связи с коллегами, как из отдаленных территорий с помощью телемедицины, так непосредственно в операционной работаем плечом к плечу. И в этот раз большая команда врачей ультразвуковой диагностики, кардиологов, сердечно-сосудистых хирургов, онкологов, анестезиологов-реаниматологов, операционных медицинских сестер действовала слаженно и профессионально».