Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): что это такое и как она лечится?

Причиной смерти более 3 миллионов людей в 2012 году стала хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Жестокость этого заболевания заключается в том, что оно обнаруживается уже на позже, крайних стадиях своего развития. Поэтому людям, находящимся в группе риска (в частности, курильщикам), следует внимательно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при первых проявлениях проблем со здоровьем. Это могут быть симптомы, подобные хрипоте, затрудненному дыханию или общей усталости. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ХОБЛ является одной из главных причин смерти в мире.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это заболевание, которое проявляется ограничением движения воздушного потока в мелких бронхах. Существует множество причин, которые могут вызвать это хроническое воспаление, такие как профессиональные вредности, инфекции дыхательных путей и табачный дым. В результате воспаления, бронхи начинают сужаться, что затрудняет процесс дыхания.

Раздражение патогенными газами и частицами является основной причиной развития ХОБЛ. Патологический процесс начинается с изменений состава секрета бронхов. Несмотря на то, что ХОБЛ не может быть полностью вылечена, ее развитие можно замедлить. При этом, если болезнь обнаружена на ранних стадиях и вредное воздействие на бронхи прекращено, прогрессирование заболевания идет медленно и не влияет на образ жизни пациента.

В случае ХОБЛ, пациенты часто сталкиваются с несколькими характерными симптомами. Например, у больных наблюдается частый кашель с мокротой, а также ощущение нехватки воздуха, которое сопровождается одышкой. К сожалению, эти симптомы могут возникать и в случае других заболеваний, что затрудняет процесс диагностики ХОБЛ, особенно при пожилом возрасте.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) может протекать по двум сценариям - хроническому бронхиту и эмфиземе легких. Хронический бронхит диагностируется, если у пациента длительный кашель не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд, сопровождающийся гнойными воспалительными процессами в бронхах, отеками и синей кожей. В молодом возрасте возможны осложнения и терминальная стадия. В случае эмфиземы легких на первый план выходит одышка с затрудненным выдохом, а больные обладают розово-серой кожей и бочкообразной грудной клеткой. Эта форма ХОБЛ протекает мягче и, как правило, несколько относительно легче терпится пациентами, которые могут дожить до пожилого возраста.

ХОБЛ развивается последовательно в 5 этапов, которые отличаются по тяжести симптомов, связанных с кашлем и мокротой, характерными для всех сценариев заболевания:

• Предболезнь (нулевая стадия) характеризуется длительным воздействием факторов риска, кашлем с мокротой или одышкой, но без страдающей функции легких.
• Легкое течение (первая стадия) характеризуется начальным понижением легочной вентиляции, которое не оказывает серьезного воздействия на общее состояние пациента, но увеличивает риск длительных бронхитов.
• Среднетяжелое течение (вторая стадия) характеризуется одышкой, затрудняющей нормальную жизнедеятельность пациента, что может приводить к пневмонии и значительным нарушениям функции легких.
• Тяжелое течение (третья стадия) характеризуется учащенной одышкой, сильным кашлем, что затрудняет повседневную жизнь пациента и сильно ухудшает функцию его легких.
• Крайне тяжелое течение (четвертая стадия) характеризуется тем, что пациент физически не способен дышать самостоятельно, следствием этого могут быть осложнения заболевания и высокий риск летального исхода.

В связи с этим, крайне важно диагностировать заболевание на ранней стадии.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – как ее выявить

Чтобы обнаружить ХОБЛ, используются следующие диагностические методы:

• Спирометрия и проба с бронхолитиком являются золотым стандартом диагностики ХОБЛ. Эти тесты позволяют объективно оценить функцию легких.
• Рентгеновский анализ легких помогает выявить осложнения болезни.
• ЭКГ проводится регулярно, чтобы своевременно обнаружить сердечные осложнения, такие как изменения правого желудочка.
• Общий анализ крови может показать повышение уровня лейкоцитов на стадии обострения и повышение вязкости крови, количества эритроцитов и гемоглобина на поздних этапах заболевания.
• Цитологическое исследование мокроты. У пациентов с ХОБЛ часто наблюдается слизистая мокрота, а во время обострения – гнойная.

Профилактика ХОБЛ: рекомендации для группы риска

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - заболевание, которое приводит к нарушению функционирования дыхательной системы. Относится к группе заболеваний легких, которые часто встречаются у курильщиков и людей, работающих в условиях производственных вредностей. Кроме того, ХОБЛ может быть унаследована семейно. В связи с этим, в группу риска входят активные и пассивные курильщики, пациенты, страдающие производственными вредностями, а также люди, у которых в семье были случаи ХОБЛ или бронхиальной астмы.

Чтобы снизить риск заболевания, рекомендуется проводить спирометрию раз в год, для всех групп риска, независимо от наличия симптомов ХОБЛ. Это обследование позволяет выявить первые признаки нарушения функции легочной вентиляции и вовремя начать лечение.

Одним из главных методов профилактики ХОБЛ является минимизация факторов риска заболевания. В первую очередь, это связано с отказом от курения. Помимо этого, следует проходить вакцинацию против гриппа и пневмококка, чтобы уменьшить частоту респираторных инфекций. Желательно проводить время для отдыха в приморских или горных районах, так как чистый воздух благоприятно действует на работу дыхательной системы.

Таким образом, соблюдение простых рекомендаций позволяет уменьшить риск заболевания ХОБЛ и сохранить здоровье долгое время.

Хроническая обструктивная болезнь легких - лечение

При лечении ХОБЛ существует целый ряд задач: предотвращение развития заболевания, его осложнений и обострений, уменьшение клинических симптомов, лучшая переносимость физических нагрузок, повышение качества жизни больных и снижение смертности. Для достижения этих целей применяются различные методы, включая медикаментозное лечение, кислородотерапию, хирургическое вмешательство, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Медикаментозные препараты могут быть использованы для достижения этих целей. Кислородотерапия также может быть применена для уменьшения клинических симптомов и повышения качества жизни больных. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть необходимо для улучшения легочной функции. Кроме того, физиотерапия и лечебная физкультура могут помочь достичь лучшей переносимости физических нагрузок и улучшить легочную функцию без медикаментозного воздействия.

Медикаментозное лечение ХОБЛ: основные группы препаратов

Для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) наиболее часто применяют следующие группы медикаментов:

1. Бронхолитики. Эти препараты способствуют устранению одышки, блокируют бронхоспазмы - сужение дыхательных путей, которое является одним из симптомов ХОБЛ.
2. Глюкокортикостероиды. Данные медикаменты имеют выраженное противовоспалительное действие и могут помочь снизить симптомы ХОБЛ.
3. Отхаркивающие средства. Они разжижают мокроту и способствуют ее выведению, что также может улучшить состояние пациента.
4. Антиоксиданты. Эта группа препаратов помогает снизить продолжительность и частоту обострений ХОБЛ.

Все эти медикаменты применяются с оглядкой на особенности пациента и степень развития ХОБЛ, поэтому назначение лекарственных средств должно проводиться только лечащим врачом.

Кислородотерапия: необходимая процедура длительного дыхания обогащенным кислородом

Когда все традиционные методы лечения болезней не дали результатов при тяжелом течении, концентраторы кислорода могут стать спасительной терапией для пациентов. Такие устройства позволяют длительно дышать обогащенным кислородом воздухом, облегчая дыхательный процесс.

Применение концентраторов кислорода обычно происходит в домашних условиях, где пациенты могут проводить процедуры более 15 часов в сутки, с двухчасовыми перерывами. Это является инновационной методикой для поддержания здоровья за счет точного дозирования кислорода в крови и легких. Концентраторы кислорода могут помочь пациентам выжить и улучшить качество жизни на долгие годы.

Методы хирургического лечения могут быть применены при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), но они не всегда эффективны. Однако, при ХОБЛ обычно возникают крупные полости - буллы, заполненные или воздухом или мокротой, которые могут быть удалены во время операции по удалению буллы (буллэктомия). Это может облегчить состояние пациента.

Хотя ХОБЛ является заболеванием, которое невозможно излечить, Всемирная организация здравоохранения обращает внимание на то, что многие случаи возникновения этой болезни могут быть предотвращены. Здоровый образ жизни, регулярные обследования легких и соблюдение рекомендаций врача могут помочь снизить риск заболевания и облегчить состояние пациента в случае возникновения ХОБЛ.

Фото: freepik.com