Лечение вен на ногах: как бороться с варикозом

Ежедневно многие горожане возвращаются домой после работы с ощущением усталости и отеками в ногах, которые порой ни на что не похожи, кроме как будто им приходилось стоять весь день. Однако, люди занимающиеся сидячей работой в офисе также могут испытывать подобные симптомы к концу рабочего дня. Эти чувства не следует игнорировать, потому что они могут стать предвестником серьезного заболевания - варикозной болезни.

Но чтобы избежать неприятных последствий, варикоз необходимо лечить уже на стадии начальных симптомов, когда нет на поверхности расширенных вен и "паучков", но только ноги к вечеру устают, отекают и ноют. Своевременное лечение может предотвратить развитие заболевания и избежать хирургического вмешательства.

С чего начать лечение варикозной болезни ног? Большинство людей, столкнувшихся с этим недугом, не относятся к нему серьезно, считая проявления только косметическим недостатком или усталостью, которая сама пройдет после полноценного отдыха. Также многие не знают, что такое варикозная болезнь, и только 18% из них хоть как-то пытаются с ней бороться, а 8% вообще ничего не делают. Однако, если не предпринимать никаких действий, варикозная болезнь может перейти в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая вызывает серьезные проблемы, такие как трофические язвы, острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Варикозная болезнь развивается под воздействием внешних факторов, таких как статические нагрузки, лишний вес, беременность и роды, обувь на высоком каблуке и хронические запоры, которые способствуют повышению давления внутри вены. Высокую нагрузку не выдерживают венозные клапаны, которые должны обеспечивать ток крови только в одном направлении. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении, на ограниченном им участке давление внутри вены возрастает, сосуд расширяется, и появляется варикозный узел. Несколько лет спустя развивается хроническая венозная недостаточность, вызванная постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление, становится более проницаемой, и содержимое вены выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, макрофаги начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или варикозную язву).

Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью. При этом только половина варикозных язв заживает за 4 месяца, пятая часть не закрывается и за 2 года, а 8% — создают серьезную проблему еще в течение 5 лет. Кроме того, специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз, который может вызвать тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен.

Начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, таких как тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня, боли в конце дня, отеки к вечеру, парестезия, жжение в мышцах, синдром беспокойных ног и ночные судороги. Немедленно обращаться к специалисту — флебологу на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет. Именно на этой стадии можно эффективно начать лечение и избежать серьезных последствий, таких как трофические язвы, венозный тромбоз и тромбофлебит. В случае запущенной варикозной болезни остается только удалить сосуд целиком или закупорить его.

Диагностика

Первоначально врач проведет беседу с пациентом и проведет тщательный осмотр. Если диагноз очевиден и хирургическое лечение не нужно, то этого может достаточно. Иначе могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование) - это метод исследования, который позволяет визуализировать сосуд, изучать кровоток и клапаны, а также определять обратный ток крови - рефлюкс. Это один из главных методов диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей. В современной медицине флебологи проводят ультразвуковое сканирование вен, а не специалисты УЗИ. Флеболог обычно координирует лечение.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию. При этом в кровоток вводится контрастное вещество, которое непроницаемо для рентгеновских лучей.

Компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография также используются для диагностики таких состояний.

Для определения склонности к повышенному тромбообразованию врач может назначить специальный комплекс исследований крови, включающий общий анализ крови, коагулограмму, измерение уровней гомоцистеина, активности конкретных факторов свертывания крови и антикоагулянтов, анализы на антитела и т.д. Он может назначить полный комплекс исследований или только необходимый минимум. Решение принимает только врач, и только он может интерпретировать результаты и назначать лечение на основе его исходов.

Терапия венозных патологий является актуальной проблемой для многих людей. В данной статье рассмотрены различные методы лечения, которые зависят от степени развития заболевания.

Один из методов лечения - применение венотоников (флебопротекторов). Они могут назначаться местно в виде мазей и гелей, или приеме внутрь в виде таблеток. Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса, предотвращая развитие заболевания. Препараты на основе очищенных биофлавоноидов и экстракта конского каштана обладают доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности. Препараты местного применения обладают успокаивающим и освежающим действием, а препараты для приема внутрь предназначены для восстановления работы клапанов и улучшения кровообращения. Но стоит отметить, что назначение венотоников должно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием.

Еще одним методом лечения является компрессионная терапия. Это специальный медицинский трикотаж, который подбирается врачом, учитывая степень изменения венозной стенки. Носить такой трикотаж нужно постоянно, в сочетании с медикаментозной терапией.

Варикозную болезнь на поздних стадиях можно полностью излечить только одним способом - ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство - флебэктомия, или малоинвазивные операции - склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК).

Кроме того, важно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза. Например, добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от каблуков или плоской подошвы, снизить вес.

В заключение хотелось бы подчеркнуть, что варикозная болезнь - постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Фото: freepik.com