МРТ позвоночника: показания к назначению и стоимость исследования

В случае заболеваний опорно-двигательного аппарата для определения точного диагноза и правильного лечения может потребоваться проведение множества обследований. Одним из наиболее информативных из них является МРТ позвоночника. Как происходит этот процесс и что следует знать о нем?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника является одной из наиболее точных и безопасных диагностических процедур. Она позволяет получить подробную информацию о состоянии позвоночника, мягких тканей и нервных корешках.

Проведение МРТ позвоночника является процедурой несколько сложной. Пациент должен полностью раздеться до начала процедуры и лечь на специальный стол. Затем, специалист поможет пациенту занять наиболее удобную позицию внутри МРТ-аппарата, который является большим цилиндром.

Во время проведения процедуры, МРТ-аппарат создает сильное магнитное поле вокруг тела пациента. Затем, посылки радиоволн проводятся через тело, что позволяет получить детальное изображение внутренних органов и тканей позвоночника прошедших через процесс.

Хотя МРТ позвоночника может быть несколько сложной процедурой, она является необходимой для получения точного диагноза и правильного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Возможности магнитно-резонансной томографии (МРТ) в исследовании отделов позвоночника известны уже более 30 лет. Основой метода является использование ядерного магнитного резонанса, когда под воздействием сильного магнитного поля атомы водорода начинают резонировать, выделяя энергию, которая затем улавливается томографом, передается на компьютер и обрабатывается специализированным программным обеспечением. Это дает возможность получать высокоточные данные о состоянии тканей и органов.

Один из главных преимуществ МРТ в отличие от рентгена заключается в том, что данное исследование позволяет получать информацию о состоянии не только костной ткани, но и более мягких тканей, например, нервов, сосудов и межпозвонковых дисков. Полученные результаты могут быть представлены как послойные снимки исследуемых органов, так и 3D-изображения.

Магнитно-резонансная томография также дает возможность выявлять заболевания на ранних стадиях. Кроме того, МРТ - это безопасный, неинвазивный и безболезненный метод диагностики, который имеет минимум противопоказаний. Он дает возможность увидеть структуру позвоночника и межпозвонковых дисков, обнаружить патологии, воспалительные процессы (даже на ранних стадиях), грыжи, трещины, переломы и защемления нервов.

Исследование МРТ позвоночника имеет ряд показаний и противопоказаний, которые необходимо учитывать. Исходя из показаний, МРТ позвоночника может проводиться при:

• врожденных патологиях позвоночника и спинного мозга
• травмах позвоночника
• дегенеративных заболеваниях позвоночника (включая остеохондроз)
• наличии грыж межпозвоночных дисков и гипертрофии связок
• подозрении на опухолевое, ишемическое или воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек, новообразования и метастазы
• оценке компрессии корешков спинномозговых нервов и спинного мозга
• остеомиелите, первичном или вторичном опухолевом поражении позвонков
• воспалительных изменениях позвонков и паравертебральных мягких тканей
• сосудистых нарушениях вследствие недостаточности кровообращения
• демиелинизирующих заболеваниях
• исключении патологических изменений спинного мозга при сирингомиелии, головных болях и болях в спине неясного генеза.

Противопоказания к проведению МРТ позвоночника также имеются. Они делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• наличие кардиостимуляторов, нейростимуляторов и электронных имплантатов среднего уха
• ферромагнитных имплантатов и металлических инородных предметов в теле, имеющих магнитные свойства

Пациентам, страдающим хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин), при проведении МРТ с контрастом противопоказано применение линейных хелатов гадолиния, так как они вызывают состояние, известное как нефрогенный системный фиброз.

Относительные противопоказания позволяют проводить МРТ, но с осторожностью, в томографах особой конструкции или после определенной подготовки пациента. В эту категорию входят:

• первый триместр беременности, угроза выкидыша (МРТ с контрастом противопоказана на любых сроках беременности)
• масса тела свыше 130 кг
• клаустрофобия
• эпилепсия
• зубные протезы из металлокерамики
• кровоостанавливающие клипсы на сосудах
• состояния, которые не позволяют пациенту находиться в неподвижности долгое время
• тяжелые формы сердечной недостаточности.

Важно учесть, что при наличии определенных устройств, таких как инсулиновые насосы, внутрисосудистые стенты, хирургические скобки, системы внешней фиксации, проволочные шины или шунты при переломах, эндопротезы, зубные брекеты, стальные внутриматочные спирали, вопрос о проведении МРТ решается индивидуально врачом-рентгенологом перед исследованием.

Если речь идет о проведении МРТ во время беременности, то оно не является противопоказанием, но требует особой осторожности, особенно в первом триместре. За все время использования МРТ не было выявлено ни одного случая, когда оно нанесло бы вред женщине или ребенку. Тем не менее, врачи рекомендуют проводить такое исследование с осторожностью и только во втором и третьем триместрах, хотя в особых случаях его могут назначить и в начале беременности.

Типы МРТ позвоночника

В медицинских центрах возможно проведение МРТ всего позвоночника в целом или отдельных его отделов, например: МРТ крестцового, поясничного, шейного, грудного и других участков. Исследование может осуществляться и с контрастированием, и без него. Конечная цель контрастирующего вещества, которое вводят в организм пациента перед процедурой, заключается в улучшении качества получаемой при томографии картинки.

С МРТ позвоночника с контрастированием можно тренировать главным образом онкологические заболевания, так как это позволяет получить более четкое представление об объеме и структуре образований, а также обнаружить наличие метастаз. Препараты, основанные на соли гадолиния, используются в России для контрастирования МРТ. Среди этих препаратов можно выделить линейные и макроциклические хелаты гадолиния. Макроциклические лекарства более устойчивы и менее склонны к выделению гадолиния, чем линейные. Именно поэтому они выводятся из организма неизменными за короткое время, тогда как гадолиний из линейных средств может задерживаться в теле.

К слову!

По данным статистических исследований, около 85% россиян имеют серьезные проблемы со здоровьем позвоночника и опорно-двигательного аппарата в целом. Однако только 20% из них обращаются за медицинской помощью к специалистам. В странах Европы этот показатель выше и составляет до 50%.

Как осуществляется процедура МРТ позвоночника?

Процедура МРТ позвоночника обычно не требует особой подготовки. Главное - снять все металлические украшения, слуховой аппарат, съемные зубные протезы и так далее, так как на пациенте не должно быть ничего металлического во время обследования.

Пациент переодевается в больничную одежду и ложится на подвижный стол, который помещается в томограф - массивную цилиндрическую трубу. Во время процедуры будет шумно, так как при работе томограф издает громкое постукивание, поэтому обычно пациентам выдают беруши. Однако у некоторых людей начинается приступ клаустрофобии из-за малого места в томографе. Врач может предварительно дать пациенту легкое успокоительное, если он сильно нервничает. В любом случае, на протяжении всей процедуры пациент будет на связи с врачом через двустороннюю звуковую связь.

Пациенту надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу. Важно сохранять полную неподвижность во время обследования, поэтому врачи предлагают пациенту зафиксировать положение тела. В некоторых случаях процедура может проводиться в состоянии медикаментозного сна. Если пациенту планируется проведение исследования с введением контрастирующего вещества, врач должен убедиться в проходимости поверхностных вен и установить венозный катетер.

Длительность процедуры зависит от того, какой участок позвоночника исследуется, но, как правило, МРТ длится не более 40 минут без контраста и 90 минут с контрастом.

Результаты МРТ-исследования позвоночника являются важной информацией для врача и пациента. После проведения исследования результаты должны быть интерпретированы врачом, который также должен составить детальное описание и заключение. Отныне пациент может получить все эти материалы, записанные на диск вместе с программой для просмотра МРТ-снимков, или в распечатанном виде.

Срок ожидания результатов может различаться в зависимости от правил каждой конкретной клиники — где-то их выдают через несколько часов после обследования, а где-то придется подождать несколько дней. Также, в настоящее время в клиниках могут оповещать пациентов о готовности результатов МРТ-исследования позвоночника при помощи СМС-сообщений.

МРТ позвоночника – цена проведения исследования в Москве

Стоимость МРТ позвоночника зависит от нескольких факторов. В первую очередь это уровень клиники, используемой в процессе обследования техники, а также квалификация врача-диагноста. Кроме того, цена может быть связана с применением контрастирующих препаратов. Иногда цена исследования озвучивается без уточнения относительно контрастирования или конкретных контрастных препаратов, которые будут использованы. Низкая стоимость МРТ позвоночника может быть обусловлена использованием линейного хелатного препарата гадолиния, который имеет лекарственные свойства.

Один из преимуществ МРТ позвоночника – исследование не включает вредное облучение, а это значит, что процедуру можно повторить в любое время. Этот фактор вместе с быстротой получения изображений МРТ позвоночника делает его одним из самых эффективных методов в диагностике заболеваний позвоночника и спинного мозга.

Фото: freepik.com