Что делать при поражении головного мозга?
Вне зависимости от причин поражения головного мозга, симптомы различных неврологических нарушений могут проявляться, такие как проблемы со слухом, речью, зрением или двигательными функциями. Решение этой проблемы возможно только при помощи комплекса восстановительных мероприятий, которые не могут быть проведены в домашних условиях или в обычной клинической больнице. В данной статье мы раскроем, почему это так.
Поражения головного мозга чаще всего возникают из-за инсульта, черепно-мозговой травмы или других заболеваний. Такие болезни могут привести к ряду неврологических нарушений: когнитивных, двигательных, речевых и многих других. Неврологические расстройства могут иметь разную степень интенсивности и обратимости и зависят от тяжести заболевания и локализации повреждений в головном мозге.
Независимо от того, насколько тяжело перенесено заболевание, после экстренной медицинской помощи и проведения лечения основного заболевания наступает период реабилитации, в ходе которого необходимо восстановить утраченные функции и научить человека полноценно жить после перенесенных заболеваний.
Большинство врачей-неврологов и специалистов в научной медицинской среде согласны с тем, что период активной реабилитации должен начинаться в первые две-три недели после острой фазы заболевания. Наибольшая эффективность восстановительного лечения достигается в первые три-шесть месяцев, а в последующие полгода происходит закрепление полученных успехов.
В зависимости от того, какие функции были нарушены и насколько серьезно, продолжительность реабилитации может составлять до двух лет, именно столько времени может потребоваться на восстановление речи. Важно помнить, что проведение квалифицированной реабилитации является критически необходимым этапом восстановления пациентов после поражения головного мозга.
В данной статье мы обсудим предостережения от типичных ошибок, которые могут совершить люди, желающие восстановиться после травм или заболеваний головного мозга и испытывающие нарушения двигательных функций.
Важно отметить, что ранняя реабилитация после травм головного мозга является важным этапом в восстановлении, однако многие пациенты и их близкие часто понимают это слишком буквально. В таких случаях врачи рекомендуют начинать двигательную реабилитацию через неделю после ишемических инсультов и через две-три недели после геморрагических, если нет противопоказаний. Однако прежде чем начинать любые виды реабилитационных мероприятий, необходимо обратиться к своему лечащему врачу для согласования объема и времени начала реабилитации.
Также очень важно выбрать правильного лечащего врача, который учтет индивидуальные особенности пациента, а не будет назначать стандартное лечение без учета его состояния. Например, массаж может оказаться опасным при неправильном подходе, и врач должен не только указать область массирования, но и характер и тип воздействия, а также поставить задачу.
Одной из ошибок может быть и применение идеомоторной гимнастики, или представление движения без самого движения. В таком случае пациент не прилагает усилий для волевой мышечной реконструкции движения, что может привести к некоторым нежелательным последствиям.
Также стоит учитывать, что тренировки на тренажерах должны быть проводимы правильно, и при их выполнении необходимо контролировать использование здоровой стороны или крепких мышц. Недооценка психического и психологического состояния пациента, а также недооценка значения комплексного подхода в двигательной реабилитации также являются распространенными ошибками.
В целом, восстановление двигательных функций после травм или заболеваний головного мозга является сложным процессом, который требует профессионального подхода и комплексного лечения. Пациенты и их родственники должны помнить о важности выбора правильного лечащего врача и следовать его рекомендациям, чтобы добиться наилучших результатов.
Как восстановить речевые функции после органических поражений
Различные органические повреждения речевых зон коры головного мозга, такие как опухоль, инсульт, травма или воспаление, могут привести к системным нарушениям речи - афазии. Всего существует около 8 видов афазии, которые можно условно разделить на две группы: сенсорную и моторную. Сенсорная афазия характеризуется тем, что человек перестает понимать речь, но может произносить слова и фразы. Моторная афазия, напротив, проявляется так, что человек понимает речь, но не может произносить слова и фразы. Около четверти людей, перенесших инсульт, сталкиваются с проблемами речи.
Органические поражения коры головного мозга могут вызвать ряд отрицательных психических состояний у больных речевыми дисфункциями, таких как плаксивость, раздражительность, агрессия, неадекватная оценка действительности, депрессия и другие.
Для восстановления речевых функций используется комбинация методов нескольких специалистов, таких как логопеды, нейропсихологи, педагоги, психиатры и психологи. Реставрация речи занимает много времени, то есть примерно 2-5 лет, что в разы больше, чем требуется на двигательную реабилитацию.
Далеко не все люди с органическими поражениями головного мозга понимают, что у них есть нарушения в речи, письме или счете, а если и понимают, то считают, что со временем все наладится само. В таких случаях важно объяснить им ситуацию, поставить задачу и убедить, что поставленная цель достижима. Также важно показать связь между усилиями и положительными результатами, и объяснить, что желание добиться целей и оптимизм способствуют восстановлению речевых функций больше, чем любая лекарственная терапия.
Нередко специалисты, не имеющие должной квалификации, допускают ошибки в реабилитации больных речевыми нарушениями, например, в неправильном подборе упражнений и режиме занятий, что не наносит ущерба больному, но может лишить его веры в успех. Поэтому важно обратиться в помощь к профессионалам.
Для работы по восстановлению речи рекомендуется проявлять терпение, не раздражаться и постоянно поддерживать интерес к занятиям у больного. Это могут быть ежедневные неспешные беседы, пение мелодичных песен, декламация простых детских стихов или чтение букваря.
Если вы все-таки решите заниматься с пострадавшим самостоятельно, обязательно позаботьтесь о наличии профессиональной литературы и ознакомьтесь с методиками, применяемыми в работе специалистов, чтобы использовать их правильно и комплексно.
Поправка на когнитивные расстройства
Наиболее распространенной причиной когнитивных расстройств являются ишемические инсульты, вызванные диабетом, артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий.
В последние 10 лет было проведено большое количество исследований, которые доказали, что когнитивные нарушения негативно влияют на восстановительный процесс, включая восстановление нарушенных функций, таких как двигательные, зрительные, речевые и другие. Очевидно, что на эффективность восстановления также влияют и другие факторы, такие как возраст, размер органического очага поражения мозга, локализация повреждений, тяжесть болезни, время начала лечения и реабилитации, а также наличие сопутствующих заболеваний.
Раньше когнитивные расстройства не считались фактором, затрудняющим реабилитацию. Однако на восстановительный процесс оказывают значительное влияние такие аффективные состояния, как эмоциональная лабильность, апатия, мания, тревога и депрессия. Депрессия ранее считалась только реакцией на заболевание, но на самом деле она формируется из-за личностных, социальных и других факторов. Не только она является наиболее частым психическим нарушением, но и оказывает большое влияние на успех восстановительного лечения.
В связи с этим, для эффективной реабилитации больных с органическими поражениями головного мозга важно вовлекать специалистов из различных областей медицины, педагогики, психологии и других сфер знаний. Важен комплексный подход к реабилитации, включая согласование и утверждение сообществом врачей целого комплекса реабилитационных мероприятий и дальнейшее многоэтапное целенаправленное восстановительное лечение. Как подтверждают исследования, сегодня все неврологические нарушения после полученных поражений головного мозга являются связанными между собой, что подчеркивает необходимость комплексного подхода к реабилитации. Реабилитация на дому и в обычной клинической больнице может быть неэффективной, поэтому рациональное сочетание различных методик является необходимым условием для успешной реабилитации.
Фото: freepik.com