Один из наиболее распространенных диагнозов, с которым сталкиваются врачи первичного звена, - тонзиллит. Он может проявляться как острая, так и хроническая форма: согласно исследованию Пальчуна В.Т. и Крюкова А.И. в одном из пяти случаев острый тонзиллит переходит в хронический [1]. Хронический тонзиллит у взрослых является довольно неприятным заболеванием, которое затрудняет обычную жизнь и может перейти в более серьезные состояния. Какие признаки могут указывать на тонзиллит и как его следует лечить по мнению врачей?

[1] Пальчун В. Т., Крюков А. И. Клинические рекомендации. Оториноларингология. 2014.

Разновидности тонзиллита

Тонзиллит - это заболевание, которое может возникнуть у взрослых и детей в результате воспаления миндалин. Оно имеет инфекционную природу и может быть вызвано различными вирусами и бактериями, в основном стрептококками, пневмококками и стафилококками. Миндалины играют важную роль в защите организма от болезнетворных агентов, они "принимают удар на себя", не пропуская вредителей далее в организм. Возникающая в результате воспаления острая форма тонзиллита может длиться от 7 до 10 дней. Заболевание может передаваться как контактным, так и воздушно-капельным путем.

При тонзиллите большую важность имеет комплексное лечение, включающее в себя применение препаратов местного и системного действия. Таблетки для горла могут помочь при обострении и хроническом тонзиллите. Хронический тонзиллит характеризуется тем, что источник инфекции находится в тканях миндалин, вызывая обострения заболевания несколько раз в год. Частота рецидивов зависит от формы тонзиллита:

• компенсированная - редкое проявление заболевания;
• субкомпенсированная - частые обострения, которые протекают тяжело;
• декомпенсированная - вялотекущее, затяжное заболевание.

Хронический тонзиллит встречается у 37% взрослых. Заболевание может оказаться серьезной угрозой для здоровья. Однако, в некоторых случаях, хроническое воспаление миндалин обнаруживается только в ходе обследования, проводимого по другому поводу, так как многие люди даже и не подозревают о том, что у них есть тонзиллит.

Препарат «Максиколд Лор Табс двойное действие» предназначен для облегчения боли в горле у взрослых и борьбы с возбудителями заболевания. Его уникальный запатентованный состав, по данным Государственного реестра лекарственных средств на 13.10.2022, не имеет аналогов с аналогичными действующими веществами.

Препарат содержит НПВП флурбипрофен и антисептик цетилпиридиния хлорид, что обеспечивает двойное действие: устранение инфекции и ее последствий, таких как воспаление, отек и раздражение в горле. Кроме того, «Максиколд Лор Табс двойное действие» подавляет деятельность вирусов, бактерий и биопленок. Аромат препарата приятный и мятный.

Следует отметить отсутствие сахара в составе препарата, что позволяет его назначение людям с сахарным диабетом при отсутствии противопоказаний. Применение «Максиколд Лор Табс» рекомендуется при фарингите, тонзиллите, гингивите, стоматите, кандидозе полости рта и других инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки.

Однако необходимо обратить внимание на наличие противопоказаний, таких как детский возраст, третий триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Перед началом применения данного препарата необходима консультация специалиста.

Для достижения терапевтического эффекта необходимо рассасывать по одной таблетке каждые 3–6 часов. Важно помнить, что лекарство не следует принимать непосредственно перед едой или во время приема пищи. Если продолжительность применения препарата более трех дней, обязательна консультация врача.

Средняя стоимость упаковки «Максиколд Лор Табс двойное действие» составляет 320 рублей, согласно Регистру лекарственных средств России. Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-006474.

“Граммидин с анестетиком НЕО” — эффективный комбинированный препарат, основанный на грамицидине С, оксибупрокаине и цетилпиридинии хлориде. Таблетки, предназначенные для рассасывания, помогают устранить симптомы инфекционных и воспалительных заболеваний полости рта и горла.

Действующие компоненты препарата способствуют снижению болевых ощущений в горле и облегчают процесс глотания. Кроме того, препарат тормозит воспалительные процессы и препятствует развитию микробной активности.

Для терапии рекомендуется принимать по одной таблетке “Граммидина с анестетиком НЕО” 2-3 раза в день в течение семи дней. Таблетку необходимо поместить во рот и рассосать, не разжевывая её. Для оптимального действия компонентов препарата, не рекомендуется пить и есть в течение 1-2 часов после приема.

Важно знать, что “Граммидин с анестетиком НЕО” не рекомендуется применять детям до четырех лет, а также в первый триместр беременности и период лактации. Также возможна аллергическая реакция и временная потеря чувствительности языка у пациентов, чувствительных к компонентам препарата.

Средняя стоимость упаковки препарата (18 штук) составляет 380 рублей. “Граммидин с анестетиком НЕО” зарегистрирован в России как лекарственное средство под номером ЛСР-005119/08. Более подробную информацию о препарате можно найти на официальном сайте Регистра лекарственных средств России.

«Септолете Тотал» - новое лекарственное средство, предназначенное для лечения тонзиллита. Оно может быть назначено в качестве симптоматической терапии комплексного лечения при этом заболевании. Но как выбрать наиболее подходящий препарат от боли в горле? На современном рынке представлено множество безрецептурных средств от боли в горле, каждое из которых отличается по форме выпуска и действию.

Один из примеров подобного препарата - «Септолете Тотал». Он содержит в себе два активных вещества: НПВП бензидамин, который помогает снять воспаление и болевой синдром, устранить дискомфорт в горле, и антисептик цетилпиридиния хлорид, который препятствует размножению инфекционных агентов. Данный препарат подходит для взрослых и детей старше шести лет.

Согласно инструкции по применению, «Септолете Тотал» принимается курсом длительностью семь дней по 3-4 таблетки в сутки с интервалом 3–6 часов. При сохранении симптомов через неделю после начала приема, а также при беременности и в период грудного вскармливания необходимо обсудить лечение препаратом с врачом. Однако, стоит помнить, что лекарство может вызвать временную потерю чувствительности слизистой оболочки рта, кожный зуд и другие реакции.

Средняя стоимость «Септолете Тотал» составляет 350 рублей. В соответствии с Регистром лекарственных средств России его номер – ЛП-002981.

Ключевым моментом при лечении острого и хронического тонзиллита у взрослых является комплексный подход. Схема терапии включает не только препараты, направленные на устранение причины заболевания, но и средства для лечения симптомов тонзиллита. При этом предпочтительнее использовать местную терапию, которая действует непосредственно на пораженные ткани, и имеет минимум противопоказаний.

Несмотря на все достоинства лекарственных средств, необходимо помнить, что они имеют противопоказания, поэтому перед началом приема необходимо проконсультироваться со специалистом. Информация о стоимости данного средства актуальна на октябрь 2022 года и носит ознакомительный характер.

Симптомы тонзиллита у взрослых могут иметь различный характер в зависимости от формы заболевания. Общие признаки острого тонзиллита - это отечность и покраснение миндалин, появляющиеся практически сразу после попадания возбудителя в организм. Эти признаки могут наблюдаться в первые двое суток заболевания.

Если тонзиллит имеет катаральную форму, то его симптомы обычно связаны с вирусной инфекцией и проявляются в неглубоком поражении гланд. При таком развитии заболевания обычно наблюдаются следующие симптомы: повышение температуры тела до 37-38 °C (или отсутствие жара), головная боль, быстрая утомляемость, сухость и першение в горле, дискомфорт при приеме пищи, питье и разговоре, отсутствие налета на миндалинах.

Лакунарный и фолликулярный тонзиллиты возникают как результат деятельности бактерий и проявляются гораздо сильнее, чем катаральный. Если у взрослого развился фолликулярный тонзиллит, то у него будут наблюдаться следующие симптомы: повышение температуры выше 38 °C и озноб, интенсивные боли в горле (вплоть до проблем с проглатыванием), повышенное слюноотделение, боли в мышцах и ломота во всем теле, выраженная головная боль, увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов и болезненность при надавливании на припухшие лимфоузлы, а также гнойные пробки при фолликулярной форме или островки гнойного налета на миндалинах при лакунарной форме.

Если речь идет о хроническом тонзиллите, то его симптомы могут отличаться в зависимости от его формы (простой или токсико-аллергической). Простой форме характерны следующие проявления: дискомфорт, першение и боль в горле, возникающая постоянно, например, от сквозняков, нахождения под кондиционером, холодного питья; устойчивое повышение температуры до 37 °C; увеличение лимфатических узлов в области шеи; неприятный запах изо рта; белый налет или гнойные пробки на миндалинах; снижение аппетита; быстрая утомляемость, потеря работоспособности; проблемы со сном.

В случае токсико-аллергической формы хронического тонзиллита происходит поражение тканей внутренних органов, при этом токсины способствуют развитию различных аллергических и аутоиммунных реакций.

Лечение тонзиллита необходимо начинать при появлении первых его симптомов. Важно понимать, что правильный подход к терапии не даст заболеванию перейти в хроническую форму, а также предотвратит осложнения в том случае, если заболевание уже носит рецидивирующий характер.

Как лечить тонзиллит: основные методы

Согласно последним клиническим рекомендациям в области лечения острого тонзиллита и фарингита, основной терапией должно быть медикаментозное лечение. В качестве возможных вариантов препаратов могут быть назначены антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные и обезболивающие средства. Также может использоваться местная терапия с помощью лекарственных препаратов. Следует отметить, что при правильно подобранной терапии острый тонзиллит может быть успешно вылечен.

Использование лекарств данной категории осуществляется только при доказанной бактериальной природе заболевания, что является рекомендацией терапевта. При тонзиллите, применяемом у взрослых, назначаются антибиотики широкого спектра действия, такие как пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Врач определяет наиболее подходящую схему лечения, а длительность терапии зависит от степени тяжести заболевания и выбранного лекарственного средства.

При болях в горле часто назначаются местные препараты, которые снимают воспаление и обладают обезболивающим действием. Более подробную информацию можно найти здесь.

При выявлении заболеваний вызванных вирусами, применяют препараты, которые предназначены для их лечения – противовирусные средства. Среди различных видов существуют такие как «Ингавирин» (ЛП-002968), «Римантадин» (ЛП-005526), «Арбидол» (ЛСР-003900/07), «Циклоферон» (ЛП-№(000863)-(РГ-RU)) и другие, содержащие соответствующие компоненты, которые справляются с вирусами. Ознакомиться с Государственным реестром лекарственных средств можно по ссылке: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко применяются при тонзиллите для устранения воспаления, боли и снижения температуры. Системные препараты, включающие в себя такие противовоспалительные лекарства, как «Аспирин» (номер в ГРЛС: П N01ЛП-№(000817)-(РГ-RU)3664/01, ссылка на государственный реестр лекарственных средств: https://grls.rosminzdrav.ru/), «Парацетамол» (номер в ГРЛС: ЛП-№(000817)-(РГ-RU), ссылка на государственный реестр лекарственных средств: https://grls.rosminzdrav.ru/), «Нурофен» (номер в ГРЛС: П N013012/01, ссылка на государственный реестр лекарственных средств: https://grls.rosminzdrav.ru/), «Ибупрофен» (номер в ГРЛС: ЛП-005534, ссылка на государственный реестр лекарственных средств: https://grls.rosminzdrav.ru/) и другие, являются основными средствами для лечения тонзиллита.

Помимо таблеток, для рассасывания также можно использовать специальные препараты. Такие таблетки обладают способностью снимать болевые симптомы, отечность, трудности при глотании и першение в горле. Если у вас есть перечисленные выше симптомы, то препараты для рассасывания могут помочь вам справиться с ними.

В случае острого тонзиллита, местная терапия является обязательной. Врач может рекомендовать использование растворов для полосканий и орошения горла, а также таблеток для рассасывания на основе различных препаратов, включая гексэтидин, лизоцим, пиридоксин, хлоргексидин, фуразолидон, бензилдиметил, биклотимол, флурбипрофен, цетилпиридиний и других.

Помимо этого, при тонзиллите рекомендуется соблюдать диету с ограничением твердой, грубой и раздражающей пищи. Под запретом находятся острая, соленая, горячая и холодная еда.

Хирургическое лечение при остром тонзиллите обычно не требуется, как подчеркивается в клиническом руководстве по диагностике и лечению фарингита группы A стрептококков, подготовленном Обществом инфекционистов Америки в 2012 году.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых требует комплексного подхода, аналогичного лечению острой формы заболевания. Оно включает использование препаратов местного действия с антисептическим и противовоспалительным эффектами, таких как антибиотики, противовирусные средства и НПВП. В более сложных случаях может быть применена физиотерапия. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также при декомпенсированной форме заболевания и при частых и острых рецидивах болезни может потребоваться хирургическое вмешательство, включающее удаление миндалин. Все рекомендации по лечению хронического тонзиллита представлены на сайте http://otolar-centre.ru/.

Рекомендации по препаратам при тонзиллите у взрослых

Если вы столкнулись с тонзиллитом, то вам может помочь ряд препаратов. Ниже приведены примеры лекарств, которые могут быть рекомендованы при лечении этого заболевания.

Фото: freepik.com